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三门大叔大面积脑梗,被送进医院6天后,竟能独立行走!

2018/1/14 7:29:55 来源:台州医讯 []

当脑梗发生时,三门大叔大面积脑梗,被送进医院6天后,竟能独立行走!神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死。因此,治疗脑梗,当然是越快越好。1月3日早晨,三门县人民医院介入中心,一场生死时速的“营救”正在紧张开展……

早6点40分,原本安静的急诊科,被一阵慌乱的脚步声打破。一名患者被人从车上抬了下来,从家属紧张慌乱的神情中可以感受到,这名被送来的患者情况不甚乐观。

急诊医生迅速起身,将病人送进了抢救室进行查体,并随即联系神经内科值班医师进行会诊。

脑梗死!需要紧急溶栓!

患者卢先生今年51岁,好好孕当天早上他正在自家小店忙碌,在毫无征兆的情况下突然瘫软在地,左侧肢体无法活动。

专科医生检查发现,他口齿含糊、左侧肢体肌力全无,立即行急诊头颅CT检查,结果显示 “右侧大脑中动脉闭塞”

此刻时间就是生命,我院神经内科医生在患者家属同意情况下快速启动静脉溶栓治疗,在发病50分钟使用了静脉溶栓药物—阿替普酶,同时神经内科考虑患者大脑中动脉高密度征长度较长,CT密度高,预计静脉溶栓效果可能不佳,和家属沟通后静脉溶栓同时启动桥接支架取栓治疗。

2小时溶栓!患者术后可自行抬手抬腿

7点39分,浙一麻醉科专家郑跃英、医院麻醉科主任杨凤兰为患者分秒完成局部麻醉,版权http://www.haohaoyun.com/为后续治疗赢得了宝贵的时间。浙一神经外科专家范卫健、三门县人民医院医师王端步穿上厚重的铅衣,踏进了介入室,这场生死时速的营救,即将真正开始……

介入台上,借助DSA的强大功能 ,通过全脑血管造影术找到了大脑中动脉闭塞的位置后,利用微导管技术植入支架。此刻,操作室里,医师们配合默契,小心翼翼地将导管置入关键位置,并将支架在栓塞处释放。

9点10分,介入台上,医生将送入的支架释放后,原文haohaoyun.com予以了第一次拉栓,细微的导丝在医生手中灵活地穿越在脑血管中。在导丝抽出的那一瞬间,我们看到了“血栓”。紧接着,9点25分,医师们进行了第二次拉栓,成功将脑中的“障碍物”全部清除。

最后一次造影结果显示,患者左锁骨下、右侧锁骨下及左侧颈总动脉造影,未见明显异常。术后患者卢先生左侧肌力恢复至IV+,当时即由入院时左侧肢体毫无活动改善为可自行抬手抬腿。

A:头颅CT示右侧大脑中动脉高密度影;

B:全脑血管造影确诊右侧大脑中动脉闭塞;

C:急诊介入取出的血栓;

D:取栓术后全脑血管造影示右侧大脑中动脉血流通畅。

脑科中心年后首战完美告捷。

手术后6天,卢先生已经能够独立行走

关于脑梗死

脑梗死治疗就是在与时间赛跑,每提早一分钟打通血管就能多挽救190万个神经细胞,对挽救患者的生命及神经功能的恢复至关重要。因此,脑梗死一旦发生,如果治疗不及时,结果往往“非死即残”,病残率高达90%以上,危害极大。说明http://www.haohaoyun.com/

以往对脑梗死中风患者,医生只能通过静脉溶栓,慢慢消融血栓。静脉溶栓时间窗更短,即发病后4.5小时。对于没有医学知识的普通患者,从发病到送医,至少拖延几个小时,到医院后还要做一些检查来确诊,也要花费一些时间,很少有患者可以在发病4小时之内就得到静脉溶栓治疗,因此中风患者普遍留下程度不同的后遗症。

此外,静脉溶栓对颈内动脉、大脑中动脉主干等大动脉闭塞几乎没有效果。介入技术出现后,医生可以通过导管植入支架,直接将血栓从血管中取出,这样效果更加立竿见影。

哪些人容易发生中风

高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化等是脑梗的高危因素,吸烟、酗酒和肥胖者中风的风险也高于常人。

另外,脑中风还与心理障碍,精神紧张,情绪波动等有关。有高度易怒特质的人,发怒时,供给大脑血增多,此时也容易发生脑卒中。好好孕中风的征兆其实比较容易识别:突然的晕眩、恶心呕吐、一侧偏身麻木、吐字不清、肢体无力或活动不灵、一侧肢体不自主地抽动等。

2017年12月2日,浙大一院浙东脑科中心落户三门县人民医院。据了解,这是首个省内区域专科医疗中心,也是省县级医联体模式的有力实践。

该中心集医疗、教学、科研等于一体,由国内知名专家詹仁雅教授、罗本燕教授领衔,汇集国内及浙大一院、三门医院神经外科、内科及放射科等各领域的一流专家团队。该中心由王忠诚神经外科奖获得者,三门湾分院常务副院长潘剑威领衔的脑科中心执行团队长驻三门,为三门及周边群众服务,将极大提高区域脑科诊治能力。

此次完成的首例取栓手术,填补了三门县人民医院脑血管机械取栓的空白。

目前,三门县人民医院脑科中心有3位浙一专家常驻,与该院专家一同,24小时全天候开展取栓治疗(三门县人民医院是台州市第二家开展24小时取栓治疗的医院)。目前,三门县人民医院已经开展急性脑梗死支架取栓治疗、动脉瘤栓塞诊治、动脉狭窄支架植入、脑血管造影等共约80余例。

来源:三门县人民医院

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