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此“丙肝”非彼“饼干”

2018/1/14 19:52:55 来源:江苏省人民医院感染病科 []

丙肝≠饼干

60岁的林先生每年单位体检转氨酶都“超标”,说明haohaoyun.com现在烟也戒了、酒也不喝了、注意休息了…做了许多常规检查都没找到原因。今年,当他发现肝脏已经出现纤维化表现时,才发现原来是感染了丙肝。

“丙肝”?却不是可以吃的“饼干”,而是病毒性肝炎的一种,称“丙型病毒性肝炎”。

“丙肝”发现史

20世纪60年代末,科学界普遍认为病毒性肝炎包括甲型肝炎和乙型肝炎。此“丙肝”非彼“饼干”1965年,Blumbug发现澳大利亚抗原(HBsAg)是HBV不可或缺的一部分,此后,HBsAg检测开始用于献血者的筛查,以避免输血后肝炎的发生。然而,HBsAg的筛查仅使当时输血后肝炎的发生率降低了50%左右,仍有很大一部分HBsAg阴性献血者的血液会导致受血者输血后肝炎的发生。因此,版权http://www.haohaoyun.com/研究人员推测应该存在另一种经输血传播的“非甲非乙型肝炎”。直到1989年,Choo等经由分子克隆技术发现HCV

流行状况

丙型肝炎呈全球性流行,不同性别、年龄、种族、民族人群均对HCV易感。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为2.8%,估计约1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例。说明http://www.haohaoyun.com/但是,由于HCV感染具有隐匿性(有相当数量的感染者没有明显症状),多数感染者并不知道感染HCV,因此,全球确切的慢性丙型肝炎发病率尚不清楚。

传播途径

1.血液传播

(1)经输血和血制品传播

(2)经破损的皮肤和黏膜传播(易被忽视的传播途径!)静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。另外,一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2.性接触传播

3.母婴传播

请注意:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。好好孕

诊 断

目前临床上用来检测丙肝的指标,包丙肝抗体检测(抗HCV)和丙肝病毒的核酸检测(HCV-RNA )。

HCV感染分为急性感染和慢性感染。病毒血症(HCV-RNA阳性)持续6个月仍未清除者为慢性感染,急性HCV感染后约有55%~85%转为慢性丙型肝炎。不论是否清除病毒,抗-HCV可长期存在(所以如果体检发现抗HCV阳性并不代表是丙肝患者哦,要检查HCV-RNA是否阳性)。

治 疗

抗病毒治疗是目前治疗丙型肝炎的主要方式阅读http://www.haohaoyun.com/其目标是清除HCV,减轻HCV相关肝损害,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝功能衰竭或肝癌,改善患者的长期生存率,提高患者的生活质量。值得庆幸的是,近几年由于直接抗病毒药物(DAAs)的出现,丙型肝炎已成为“可以治愈的疾病”!

广大读者如果有丙肝方面的诊治问题,欢迎咨询江苏省人民医院感染病科!

供稿 / 胡南南

审核 / 王茜 翁亚丽

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